車城的醫療變形金剛

一棟衛生所，開啟看診、日照、心理支持與公衛分流的多工模式

一棟衛生所，可以有幾種用法？在車城，答案比想像中多。

孩子來打疫苗，可以順便做兒童健康檢查；婦女來篩檢，有自己的檢查空間；發燒的人不必和一般看診民眾擠在同一條動線；樓上是日照，三樓還有屏南地區的心理衛生中心。

車城衛生所啟用後，不少單位來偏鄉「取經」。護理長吳庭瑜說起這些安排，語氣裡有一種熟門熟路的興奮。

過去舊衛生所裡，很多事情受限於空間小、動線卡，經常得要互相借位。人一多，就得靠第一線人員現場調度。現在，各種工作有了比較清楚的位置。

這些位置的安排，是由第一線長時間累積的經驗換來。

車城衛生所主任張惟誠在規劃新空間時，把這些日常使用的細節一併想進去。衛生所一天裡有太多人在移動，有限的醫師、護理師，得在檢查、分流、衛教與轉介的空間來回。只要動線順一點，就能讓醫護人員少一點折返。

每一種人　都有自己的走法

新衛生所還把感染分流放進設計裡。遇到發燒、流感或需要採檢的民眾，可以從外部動線進出，與一般看診人流分開。這種安排平常不一定會被注意，但遇到流感季節或疫情來襲時，就知道它的重要。

以前必須臨時拉線、臨時分區，現在至少有比較清楚的路可走。對第一線人員來說，設計美醜不是重點，動線是否順暢、民眾是否知道怎麼走，才是關鍵。

車城這棟衛生所的「多工模式」，將不同的服務置入同一棟樓，同時讓不同需求有不同路徑。

偏鄉醫療常常不只缺大設備，也要看日常服務是否能夠順利銜接。吳庭瑜說到兒童疫苗時，特別提及週四上午的刻意安排，就是希望孩子來打疫苗，若情況容許，會一併推動兒童健康檢查與兒童發展篩檢。對家長來說，這些檢查若要另外約、另外跑，很容易一忙就推延；但孩子既然來了，現場有人能提醒、有人多看一眼，就多一次及早發現的機會。

婦女檢查也是同樣的道理。吳庭瑜走入子宮頸抹片的檢查空間時說，婆媽們不是不知道篩檢重要，她們需要的是一處能放心的地方，包括空間是否保有隱私、流程是否清楚、現場是否有女性人員協助，都會影響她願不願意把檢查排入生活裡。尤其是在鄉鎮，大家彼此相熟，愈私密的檢查，愈需要一個讓人不尷尬且不遲疑的安排。

樓上是日照　三樓是心理的事

在車城，有些需求不必往外跑，只要往樓上走。衛生所樓上，是福安日照中心。通常職能治療師來的那一天，長輩人數總會特別多。日照放在衛生所大樓裡，多一個照顧空間，更讓日間照顧、健康促進和醫療資源靠得更近。長輩來日照，有人陪、有人帶領活動；家屬若有長照問題，就近有長照分站可以詢問。

很多家屬一開始未必說得出自己需要什麼，只知道媽媽最近退化了，爸爸白天沒人顧，家裡照顧壓力變重。若每件事都要自己去查，還得跑不同單位，很容易卡在第一步。現在至少有一個地方，可以讓民眾先把問題說出來。

再往上，三樓是心理衛生中心。

在車城談心理健康，不是把都會區的諮商室搬過來而已。屏南地區距離遠，心理支持本來就不容易取得。很多壓力也不會一開始就被說成「心理問題」，它可能只是睡不好、容易煩、照顧家人照顧到累、慢性病控制不好，或是整個人悶著不想出門。

吳庭瑜提到，心理衛生中心與高雄長庚醫院醫療資源合作，特別開設「精神科特別門診」，採預約制，預約後會有醫師到車城服務。屏東目前設有屏北、屏中、屏南三個心理衛生據點，屏南就是在車城衛生所。這處空間能讓那些難以啟齒的心事，有處釋放壓力的場域。

牙科　補上最日常的缺口

車城過去沒有牙科診所，牙痛、洗牙、補牙，常常得往恆春、枋寮或潮州跑。新衛生所規畫時就把牙科診間留出來，再連結牙醫師公會與相關資源，新設牙科門診。

對車城人來說，這不是多了一張診療椅這麼簡單的問題。牙痛、補牙、口腔檢查在城市可能只需要預約；在車城，卻得考慮交通、時間等更多問題。

如今，車城人看牙終於不必再往外鄉鎮跑。

出處：2026 Amazing Pingtung 6 月號